1-я неделя

Ваш малыш еще только в планах

Ваша последняя менструация только что началась и вы уже можете планировать беременность.

2-я неделя

Момент зачатия

Беременность наступает на 14-й день. В результате семяизвержения миллионы сперматозоидов продвигаются через влагалище по фаллопиевой трубе. Только одному сперматозоиду удастся попасть к яйцеклетке. Это и есть момент зачатия.

3-я неделя

Размер плода:

Образуется бластоциста – полый, заполненный жидкостью зародышевый пузырек, скопище клеток: он еще едва заметен невооруженным глазом и его размер около 0,1-0,2 мм в диаметре.

4-я неделя

Размер плода:

За одну неделю малыш увеличивается в размере почти вдвое: его длина не превышает полмиллиметра.

5-я неделя

Размер плода:

За прошедшую неделю малыш увеличился в размерах еще вдвое: теперь его длина составляет 1,5 мм.

Внутренний диаметр (мм) – 18

Площадь (мм2) – 245

Объем (мм3) – 2187

Средние размеры зародыша

Копчико-теменной размер (мм) – 3

6-я неделя

Размер плода:

Длина малыша сейчас достигает 4 мм.

Средние размеры плодного яйца в первом триместре беременности

Внутренний диаметр (мм) – 22

Площадь (мм2) - 363

Объем (мм3) – 3993

Средние размеры зародыша

Копчико-теменной размер (мм) – 6

– 3

7-я неделя

Вес плода:

Размер плода:

Длина малыша сейчас достигает 1,5 см, и на данной стадии почти половина ее приходится на непропорционально большую голову.

Средние размеры плодного яйца в первом триместре беременности

Внутренний диаметр (мм) – 24

Площадь (мм2) – 432

Объем (мм3) – 6912

Средние размеры зародыша

Копчико-теменной размер (мм) – 10

Диаметр желточного мешка (мм3) – 4

8-я неделя

Вес плода:

Длина от темени до крестца составляет примерно 8-11 мм.
Вес – около 1,5 г.

Размер плода:

Его длина от темени до копчика составляет 2,2 см и называется соответственно теменно-копчиковой длиной. Данное выражение применяется даже после того, как ноги вырастут в полную длину - поскольку зачастую они согнуты, это затрудняет проведение измерений от макушки до пяток.

С чем сравнить?

Сейчас по размерам и форме малыш напоминает орех кешью.

Средние размеры плодного яйца в первом триместре беременности

Внутренний диаметр (мм) – 30

Площадь (мм2) – 675

Объем (мм3) – 13490

Средние размеры зародыша

Копчико-теменной размер (мм) – 16

Бипариетальный размер (мм) – 6

Диаметр желточного мешка (мм3) – 4,5

9-я неделя

Вес плода:

Вес – около 2 г.

Размер плода:

Длина от темени до крестца составляет примерно 13-17 мм.

Средние размеры плодного яйца в первом триместре беременности

Внутренний диаметр (мм) – 33

Площадь (мм2) – 972

Объем (мм3) – 16380

Средние размеры зародыша

Копчико-теменной размер (мм) – 23

Бипариетальный размер (мм) – 8,5

Диаметр желточного мешка (мм3) – 5

10-я неделя

Вес плода:

Вес – около 4 г.

Размер плода:

Длина от темени до крестца составляет примерно 27- 35 мм.

Средние размеры плодного яйца в первом триместре беременности

Внутренний диаметр (мм) – 39

Площадь (мм2) – 1210

Объем (мм3) – 31870

Средние размеры зародыша

Копчико-теменной размер (мм) – 31

Бипариетальный размер (мм) – 11

Диаметр желточного мешка (мм3) – 5,1

11-я неделя

Вес плода:

Длина от темени до крестца составляет примерно 55 мм.
Вес – около 7 г.

Размер плода:

Средние размеры плодного яйца в первом триместре беременности

Внутренний диаметр (мм) – 47

Площадь (мм2) – 1728

Объем (мм3) – 55290

Средние размеры зародыша

Копчико-теменной размер (мм) – 41

Бипариетальный размер (мм) – 15

Диаметр желточного мешка (мм3) – 5,5

Рост и вес по УЗИ

Рост (см) – 6,8

Вес (г) – 11

Длина бедра (мм) – 7

Диаметр грудной клетки (мм) – 20

12-я неделя

Вес плода:

Длина от темени до крестца составляет примерно 70-90 мм.
Вес – около 14-15 г.

Размер плода:

Средние размеры плодного яйца в первом триместре беременности

Внутренний диаметр (мм) – 56

Площадь (мм2) – 2350

Объем (мм3) – 87808

Средние размеры зародыша

Копчико-теменной размер (мм) – 53

Бипариетальный размер (мм) – 20

Диаметр желточного мешка (мм3) – 6

Рост и вес по УЗИ

Рост (см) – 8,2

Вес (г) – 19

Длина бедра (мм) – 9

Диаметр грудной клетки (мм) – 24

13-я неделя

Вес плода:

Длина от темени до крестца – 10,5 см.
Вес – примерно 28,3 г.

Размер плода:

Средние размеры плодного яйца в первом триместре беременности

Внутренний диаметр (мм) – 65

Площадь (мм2) – 3072

Объем (мм3) – 131070

Средние размеры зародыша

Копчико-теменной размер (мм) – 66

Бипариетальный размер (мм) – 24

Диаметр желточного мешка (мм3) – 5,8

Рост и вес по УЗИ

Рост (см) – 10

Вес (г) – 31

Длина бедра (мм) - 12

Диаметр грудной клетки (мм) – 24

14-я неделя

Вес плода:

Длина от темени до крестца -12,5 – 13 см.
Вес – примерно 90-100 г.

Размер плода:

Бипариетальный размер (мм) – 26

Периметр черепа (мм) – 80

Площадь черепа (мм2) – 510

Рост и вес по УЗИ

Рост (см) – 12,3

Вес (г) – 52

Длина бедра (мм) - 16

Диаметр грудной клетки (мм) – 26

15-я неделя

Вес плода:

Длина от темени до крестца – 93-103 мм.
Вес – около 70 г.

Размер плода:

Средние размеры головки плода

Бипариетальный размер (мм) – 32

Периметр черепа (мм) – 90

Площадь черепа (мм2) – 675

Рост и вес по УЗИ

Рост (см) – 14,2

Вес (г) – 77

Длина бедра (мм) - 19

Диаметр грудной клетки (мм) – 28

16-я неделя

Вес плода:

длина: 16 см;
вес: 85 г.

Размер плода:

Средние размеры головки плода

Бипариетальный размер (мм) – 35

Периметр черепа (мм) – 102

Площадь черепа (мм2) – 860

Рост и вес по УЗИ

Рост (см) – 16,4

Вес (г) – 118

Длина бедра (мм) - 22

Диаметр грудной клетки (мм) – 34

17-я неделя

Вес плода:

Длина от темени до крестца – 15-17 см.
Вес – около 142 г.

Размер плода:

Средние размеры головки плода

Бипариетальный размер (мм) – 39

Периметр черепа (мм) – 120

Площадь черепа (мм2) – 1080

Рост и вес по УЗИ

Рост (см) – 18

Вес (г) – 160

Длина бедра (мм) - 24

Диаметр грудной клетки (мм) – 38

18-я неделя

Вес плода:

Длина от темени до крестца – 20,5 см.
Вес – около 198- 200 г.

Размер плода:

Средние размеры головки плода

Бипариетальный размер (мм) – 42

Периметр черепа (мм) – 126

Площадь черепа (мм2) – 1320

Рост и вес по УЗИ

Рост (см) – 20,3

Вес (г) – 217

Длина бедра (мм) - 28

Диаметр грудной клетки (мм) – 41

19-я неделя

Вес плода:

Длина от темени до крестца – 20-22 см.
Вес – около 227-230 г.

Размер плода:

Средние размеры головки плода

Бипариетальный размер (мм) – 44

Периметр черепа (мм) – 138

Площадь черепа (мм2) – 1450

Рост и вес по УЗИ

Рост (см) – 22,1

Вес (г) – 270

Длина бедра (мм) - 31

Диаметр грудной клетки (мм) – 44

20-я неделя

Вес плода:

Вес – около 283-285 г.

Размер плода:

Средние размеры головки плода

Бипариетальный размер (мм) – 47

Периметр черепа (мм) – 144

Площадь черепа (мм2) – 1730

Рост и вес по УЗИ

Рост (см) – 24,1

Вес (г) – 345

Длина бедра (мм) - 34

Диаметр грудной клетки (мм) – 48

21-я неделя

Вес плода:

Длина от темени до крестца – около 25 см.
Вес – около 360-370 г.

Размер плода:

Средние размеры головки плода

Бипариетальный размер (мм) – 51

Периметр черепа (мм) – 151

Площадь черепа (мм2) – 1875

Рост и вес по УЗИ

Рост (см) – 25,9

Вес (г) – 416

Длина бедра (мм) - 37

Диаметр грудной клетки (мм) – 50

22-я неделя

Вес плода:

Длина от темени до крестца – около 27-27,5 см.
Вес – около 420-425 г.

Размер плода:

Средние размеры головки плода

Бипариетальный размер (мм) – 54

Периметр черепа (мм) – 162

Площадь черепа (мм2) – 2190

Рост и вес по УЗИ

Рост (см) – 27,8

Вес (г) – 506

Длина бедра (мм) - 40

Диаметр грудной клетки (мм) – 53

23-я неделя

Вес плода:

Длина от темени до крестца – около 30 см.
Вес – около 500-510 г.

Размер плода:

Средние размеры головки плода

Бипариетальный размер (мм) – 58

Периметр черепа (мм) – 173

Площадь черепа (мм2) – 2520

Рост и вес по УЗИ

Рост (см) – 29,7

Вес (г) – 607

Длина бедра (мм) - 43

Диаметр грудной клетки (мм) – 56

24-я неделя

Вес плода:

Длина от темени до крестца – около 29-30 см.
Вес – около 590 – 595 г

Размер плода:

Средние размеры головки плода

Бипариетальный размер (мм) – 61

Периметр черепа (мм) – 183

Площадь черепа (мм2) – 2710

Рост и вес по УЗИ

Рост (см) – 31,2

Вес (г) – 733

Длина бедра (мм) - 46

Диаметр грудной клетки (мм) – 59

25-я неделя

Вес плода:

Длина от темени до крестца – около 31 см.
Вес – около 700-709 г.

Размер плода:

Средние размеры головки плода

Бипариетальный размер (мм) – 64

Периметр черепа (мм) – 194

Площадь черепа (мм2) – 3072

Рост и вес по УЗИ

Рост (см) – 32,4

Вес (г) – 844

Длина бедра (мм) - 48

Диаметр грудной клетки (мм) – 62

26-я неделя

Вес плода:

Длина от темени до крестца – около 32,5-33 см.
Вес – около 794 – 800 г.

Размер плода:

Средние размеры головки плода

Бипариетальный размер (мм) – 67

Периметр черепа (мм) – 199

Площадь черепа (мм2) – 3260

Рост и вес по УЗИ

Рост (см) – 33,9

Вес (г) – 969

Длина бедра (мм) - 51

Диаметр грудной клетки (мм) – 64

27-я неделя

Вес плода:

Длина от темени до крестца – около 34 см.
Вес – примерно 900 г.

Размер плода:

Средние размеры головки плода

Бипариетальный размер (мм) – 69

Периметр черепа (мм) – 215

Площадь черепа (мм2) – 3675

Рост и вес по УЗИ

Рост (см) – 35,5

Вес (г) – 1135

Длина бедра (мм) - 53

Диаметр грудной клетки (мм) – 69

28-я неделя

Вес плода:

Длина от темени до крестца – около 35 см.
Вес – примерно 1000 г.

Размер плода:

Средние размеры головки плода

Бипариетальный размер (мм) – 72

Периметр черепа (мм) – 218

Площадь черепа (мм2) – 3880

Рост и вес по УЗИ

Рост (см) – 37,2

Вес (г) – 1319

Длина бедра (мм) - 55

Диаметр грудной клетки (мм) – 73

29-я неделя

Вес плода:

Длина от темени до крестца – около 36-37 см.
Вес – примерно 1150- 1160 г.

Размер плода:

Средние размеры головки плода

Бипариетальный размер (мм) – 75

Периметр черепа (мм) – 225

Площадь черепа (мм2) – 4107

Рост и вес по УЗИ

Рост (см) – 38,6

Вес (г) – 1482

Длина бедра (мм) - 57

Диаметр грудной клетки (мм) – 76

30-я неделя

Вес плода:

Длина от темени до крестца – около 37,5 см.
Вес – примерно 1360 – 1400 г.

Размер плода:

Средние размеры головки плода

Бипариетальный размер (мм) – 78

Периметр черепа (мм) – 234

Площадь черепа (мм2) – 4563

Рост и вес по УЗИ

Рост (см) – 39,9

Вес (г) – 1636

Длина бедра (мм) - 59

Диаметр грудной клетки (мм) – 79

31-я неделя

Вес плода:

Длина от темени до крестца – около 38-39 см.

Вес – примерно 1500 г.

Размер плода:

Средние размеры головки плода

Бипариетальный размер (мм) – 80

Периметр черепа (мм) – 240

Площадь черепа (мм2) – 4810

Рост и вес по УЗИ

Рост (см) – 41,1

Вес (г) – 1779

Длина бедра (мм) - 61

Диаметр грудной клетки (мм) – 81

32-я неделя

Вес плода:

Длина от темени до крестца – около 40 см.
Вес – примерно 1700 г.

Размер плода:

Средние размеры головки плода

Бипариетальный размер (мм) – 82

Периметр черепа (мм) – 246

Площадь черепа (мм2) – 5040

Рост и вес по УЗИ

Рост (см) – 42,3

Вес (г) – 1930

Длина бедра (мм) - 63

Диаметр грудной клетки (мм) – 83

33-я неделя

Вес плода:

Вес – примерно 1800 г.

Размер плода:

Средние размеры головки плода

Бипариетальный размер (мм) – 84

Периметр черепа (мм) – 255

Площадь черепа (мм2) – 5290

Рост и вес по УЗИ

Рост (см) – 43,6

Вес (г) – 2088

Длина бедра (мм) - 65

Диаметр грудной клетки (мм) – 85

34-я неделя

Вес плода:

Длина от темени до крестца – около 42 см.
Вес – примерно 2000 г.

Размер плода:

Средние размеры головки плода

Бипариетальный размер (мм) – 86

Периметр черепа (мм) – 264

Площадь черепа (мм2) – 5547

Рост и вес по УЗИ

Рост (см) – 44,5

Вес (г) – 2248

Длина бедра (мм) - 66

Диаметр грудной клетки (мм) – 88

35-я неделя

Вес плода:

Длина от темени до крестца – около 45 см.
Вес – примерно 2215 – 2220 г.

Размер плода:

Средние размеры головки плода

Бипариетальный размер (мм) – 88

Периметр черепа (мм) – 270

Площадь черепа (мм2) – 5810

Рост и вес по УЗИ

Рост (см) – 45,4

Вес (г) – 2414

Длина бедра (мм) - 67

Диаметр грудной клетки (мм) – 91

36-я неделя

Вес плода:

Длина от темени до крестца – около 45- 46 см.
Вес – примерно 2300 г.

Размер плода:

Средние размеры головки плода

Бипариетальный размер (мм) – 90

Периметр черепа (мм) – 272

Площадь черепа (мм2) – 6075

Рост и вес по УЗИ

Рост (см) – 46,6

Вес (г) – 2612

Длина бедра (мм) - 69

Диаметр грудной клетки (мм) – 94

37-я неделя

Вес плода:

Длина от темени до крестца – около 48 см.
Вес – примерно 2800 г.

Размер плода:

Средние размеры головки плода

Бипариетальный размер (мм) – 91

Периметр черепа (мм) – 276

Площадь черепа (мм2) – 6348

Рост и вес по УЗИ

Рост (см) – 47,9

Вес (г) – 2820

Длина бедра (мм) - 71

Диаметр грудной клетки (мм) – 97

38-я неделя

Вес плода:

Вес – примерно 2900 г.

Размер плода:

Средние размеры головки плода

Бипариетальный размер (мм) – 92

Периметр черепа (мм) – 282

Площадь черепа (мм2) – 6620

Рост и вес по УЗИ

Рост (см) – 47,9

Вес (г) – 2820

Длина бедра (мм) - 71

Диаметр грудной клетки (мм) – 97

39-я неделя

Вес плода:

Длина от темени до крестца – около 50 см.
Вес – примерно 3000 г.

Размер плода:

Средние размеры головки плода

Бипариетальный размер (мм) – 94

Периметр черепа (мм) – 285

Площадь черепа (мм2) – 6684

Рост и вес по УЗИ

Рост (см) – 49

Вес (г) – 2992

Длина бедра (мм) - 73

Диаметр грудной клетки (мм) – 99

40-я неделя

Вес плода:

Обычная длина новорожденного – 48-51см, а средний вес 3000-3100 граммов.

Размер плода:

Средние размеры головки плода

Бипариетальный размер (мм) – 95

Периметр черепа (мм) – 290

Площадь черепа (мм2) – 6768

Рост и вес по УЗИ

Рост (см) – 50,2

Вес (г) – 3170

Длина бедра (мм) - 75

Диаметр грудной клетки (мм) – 101

В малом сроке беременности УЗИ проводится для выявления жизнеспособного зародыша в полости матки, подтверждения срока беременности, исключения патологии зародыша или выявления вариантов нормы, например многоплодной беременности.

Начальным признаком беременности является утолщение эндометрия, но УЗИ не позволяет сказать, чем конкретно вызвано это утолщение.

При использовании трансвагинального датчика высокого разрешения плодное яйцо диаметром 1 мм визуализируется в полости матки через 4 недели и 2 дня после последней менструации при регулярном менструальном цикле.

При задержке менструации 5-7 дней и более (срок беременности 5 недель) в полости матки должно четко определяться плодное яйцо диаметром 6 мм. Оно имеет четкую округлую форму с нечетким светлым венчиком по периферии (гиперэхогенный ободок - хорион). При этом уровень бета-ХГЧ крови составляет 1000-1500 МЕ/л (см. Что такое ХГЧ?). При уровне ХГЧ более 1500 МЕ/л плодное яйцо в полости матки должно четко визуализироваться.

При меньшем уровне ХГЧ плодное яйцо в полости матки при трансвагинальной эхографии может не определяться. При трансабдоминальном исследовании определение плодного яйца в полости матки возможно при уровне бета-ХГЧ 3000-5000 МЕ/л.

Рис.1 Маточная беременность 4-5 недель. Трансабдоминальное сканирование.

ВАЖНО: срок беременности нельзя точно определить по размеру плодного яйца. Многие таблицы в интернете с размерами плодного яйца - определяют срок очень приблизительно (см. таблицу ниже).

Примерно с 5,5 недель при трансвагинальном УЗИ в плодном яйце начинает визуализироваться экстраэмбриональная структура - желточный мешок (анг. yolk sac). При этом уровень бета-ХГЧ примерно составляет в среднем 7200 МЕ/л (см. нормы ХГЧ при беременности).

Поскольку желточный мешок является частью зародышевых структур, его обнаружение позволяет отличить плодное яйцо от простого скопления жидкости в полости матки между листками эндометрия, и в большинстве случаев, дает возможность исключить внематочную беременность. Частота эктопической беременности составляет 1-2 на 2000-3000 беременностей. Риск ее повышается при применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Заподозрить внематочную беременность необходимо, когда уровень ХГЧ составляет более 1500 МЕ/л, а плодное яйцо в полости матки не определяется.

Рис.2 Беременность 5,5 недель. Определяется желточный мешок. Трансвагинальное сканирование.

С 6 недель беременности (иногда чуть раньше) в плодном яйце можно определить эмбрион, длиной около 3 мм. С этого же срока большинство ультразвуковых аппаратов позволяет определить сердцебиение эмбриона. Если сердцебиение не определяется или нечеткое при длине эмбриона (КТР) 5 мм, показано повторное УЗИ через неделю. Отсутствие сердечной активности в этом сроке не обязательно является признаком страдания плода или неразвивающейся беременности.

Численные значения частоты сердечных со-кращений у эмбриона при неосложненном тече-нии беременности постепенно возрастают от 110-130 уд/мин в 6-8 нед беременности до 180 уд/мин в 9-10 нед.

Длину эмбриона измеряют от головного до хвостового конца, и обозначают под термином КТР (копчико-теменной размер), в анг. литературе - CRL (Crown-Rump Length). Следует отметить, что копчико-теменной размер эмбриона меньше подвержен индивидуальным колебаниям, чем средний внут-ренний диаметр плодного яйца, и следовательно, его использование для определения срока бере-менности дает лучшие результаты. Ошибка при этом обычно не превышает ±3 дня. При четкой визуализации эмбриона срок беременности устанавливается в зависимости от его длины, а не от размеров среднего внутреннего диаметра плодного яйца (СВД).

Для правильного измерения копчико-теменно-го размера эмбриона необходима его четкая визу-ализация. При этом следует стремиться измерить максимальную длину эмбриона от его головного конца до копчика.

При нормальном течении беременности диаметр плодного яйца увеличивается на 1 мм в сутки. Меньшие темпы роста являются плохим прогностическим признаком. При сроке беременности 6-7 недель диаметр плодного яйца должен быть около 30 мм.

Таблица 1. Зависимость срока беременности от среднего внутреннего диаметра плодного яйца (Дв), М. Н. Скворцова, М.В. Медведев.

Таблица 2. Нормальные значения копчиково-теменного размера (КТР) в зависимости от срока гестации (полные недели + дни), данные в миллиметрах, нижняя граница - 5-й перцентиль, верхняя граница - 95-й перцентиль.

Следует подчеркнуть, что определение срока беременности по длине КТР оптимальнее проводить до 12 недель беременности. В более поздние сроки следует использовать измерение бипариетального диаметра, окружности головы и живота.

Рис.3 Беременность 12 нед 3 дня.

Двигательная ак-тивность эмбриона определяется после 7 нед бе-ременности. Вначале эти движения очень слабые и единичные, едва различимые при исследовании. Затем, когда становится возможной дифференцировка на головной и тазовый конец эмбриона, дви-жения напоминают сгибание и разгибание тулови-ща, далее появляются отдельные движения конеч-ностями. Так как эпизоды двигательной активнос-ти эмбриона очень непродолжительные и исчисля-ются секундами, а периоды двигательного покоя могут быть значительными по времени, регистра-ция сердечной деятельности эмбриона несомнен-но является более важным критерием оценки его жизнедеятельности.

Диагноз анэмбрионии (пустое плодное яйцо) предполагается, если в плодном яйце размером 20 мм не определяется желточный мешок. Или если плодное яйцо диаметром более 25 мм с желточным мешком не содержит эмбриона. А также при размере желточного мешка 10 мм и более. В любом случае при подозрении на анэмбрионию все полученные данные следует трактовать в пользу беременности, и повторить исследование через 7 дней.

Диагноз неразвивающейся беременности не должен выставляться, если при УЗИ плодное яйцо имеет размер меньше 20 мм. При длине эмбриона 5 мм и более в большинстве случаев должно четко определяться сердцебиение. Если эмбрион менее 5 мм, следует повторить УЗИ через неделю. Если при повторном исследовании через неделю при КТР=5-6 мм сердечная деятельность не определяется, беременность является нежизнеспособной. Диагноз неразвивающейся беременности может быть подтвержден по несоответствию уровня бета-ХГЧ эхографическим данным.

Следует отметить, что частота прерывания беременности в норме в популяции составляет 15-20% от всех клинически диагностированных беременностей. Однако в действительности, если считать все «химически» диагностированные беременности, определенные по уровню бета-ХГЧ до срока ожидаемых очередных месячных, частота выкидышей может достигать до 60%.

С уважением, врач ультразвуковой диагностики, Барто Руслан Александрович, 2012

Все права защищены® . Цитирование только с письменного разрешения автора статьи.

Что такое СВД при беременности и как его определить на УЗИ? На этот вопрос существует единственный ответ.

СВД - это средний внутренний диаметр плодного яйца по данным УЗ-диагностики. Измеряется данный показатель исключительно в миллиметрах.

Срок беременности характеризуется определенными значениями внутреннего диаметра. Цифровое значение СВД постоянно варьируется, поэтому срок считается с погрешностью от недели до полутора. Более достоверным признаком для уточнения срока беременности по УЗИ являются показатели КТР (копчико-теменного размера). Следует заметить, что копчико-теменной размер эмбриона менее подвергается индивидуальным колебаниям по сравнению к среднему внутреннему диаметру плодного яйца, а следовательно, используется чаще для установления достоверного срока вынашивания. Ошибка составляет примерно три дня.

Когда плод хорошо визуализируется, то срок определяется по длине плода, а не по показателю внутреннего диаметра. Копчико-теменной размер фиксируется при проведении планового УЗИ и отражает настоящий размер плода в сочетании с примерным весовым показателем плода. Как правило, измерение показателей КТР используется до 12 недель вынашивания , а на более поздних УЗ-исследованиях применяется бипариетальный диаметр окружности головы и живота плода.

Ориентировочные показатели СВД, в зависимости от сроков вынашивания

• Когда показатели диаметра плодного яйца приблизительно 4 миллиметра, то срок беременности составляет не более 5-ти недель . Возможно предположить, что со дня зачатия прошло порядка четырех недель.
• Ближе к пятой неделе диаметр достигнет 6 миллиметров.
• Спустя несколько дней плод становится 7 миллиметров.
• К концу 6-ой недели диаметр увеличивается до 12 - 18 миллиметров.
• Усредненное значение СВД на сроке шести недель и пяти дней составляет 16 миллиметров.

Безусловно, будущую маму волнует следующий вопрос: как интенсивно растет плод во втором и третьем триместре? С уверенностью можно сказать, что до 15 - 16 недель его диаметр ежедневно подрастает на один миллиметр. Затем его значение увеличивается в среднем на 2 - 2,5 миллиметра каждый день. В пограничный период 16 - 17 недель прекращают измерять внутренний диаметр плодного яйца, ориентируясь на более достоверные показатели.

Ультразвуковое исследование на малом сроке вынашивания

Проводят диагностику со следующими целями:

1. Установление точной локализации плода (в полости матки или за её пределами). При расположении плода вне матки идет речь о внематочной беременности . Когда плод не удается визуализировать или же процесс распознания значительно затрудняется, то прибегают к точному определению сердцебиения эмбриона. Признаки жизнеспособности плода могут обнаруживаться в области маточных труб или брюшной полости.

Кроме данного осложнения, на первоначальных этапах беременности могут появиться и другие осложнения: например, измененная форма плодного яйца; неправильное прикрепление; высокий риск отслойки плаценты и прочие патологические нарушения.

2. Определение одно- или многоплодной беременности не составляет особого труда. В маточной полости располагаются два или более плода с активной жизнедеятельностью.

3. Оценка основных размеров плодного яйца и эмбриона и сравнение их с показателями нормы.

4. Изучение правильности строения эмбриона и плодного яйца для исключения серьезных врожденных аномалий развития. Это могут быть хромосомные мутации (к примеру, синдром Дауна).

5. Оценка показателей жизнедеятельности проводится на основании наличия сердцебиения, которое обнаруживается уже на пятой неделе вынашивания. Двигательная активность эмбриона достаточно хорошо определяется уже после седьмой недели вынашивания.

На начальном этапе движения настолько слабы и единичны, что их едва возможно различить при проведении УЗИ. По мере роста эмбриона двигательная активность начинает напоминать характерные сгибательные и разгибательные телодвижения, а затем и активные движения верхними и нижними конечностями. Так как отдельные моменты двигательной активности довольно непродолжительны по времени и исчисляются секундами или их долями, то для регистрации факта жизнедеятельности плода используется определение сердечной деятельности.

6. Обнаружение в одном из яичников желтого тела . Это маленькое кистозное образование обеспечивает организм будущей мамы важными гормонами для сохранения плода на ранних стадиях развития.

7. Исследование амниона и хориона сводится к их соотношению в зависимости от срока вынашивания уже в первом триместре. На основании полученных результатов УЗИ можно прогнозировать дальнейшее течение и исход беременности.

8. Диагностика угрожающего выкидыша посредством УЗИ позволяет распознать ранние симптомы, которые характеризуются явным утолщением одной из стенок маточной полости, а также значительным увеличением внутреннего зева. По УЗИ при возможном выкидыше оценивают показатели жизнедеятельности плода и состояние матки и плаценты в целом.

9. Диагностика заболеваний и возможных пороков развития женской половой сферы (аномалии развития влагалища или матки). Любое отклонение от нормы определяет течение и исход беременности.

Типичные признаки и особенности имплантации плодного яйца

Зачастую плодное яйцо прикрепляется к стенке матки по истечению нескольких дней после состоявшегося незащищенного полового акта, а затем происходит внедрение яйцеклетки после оплодотворения в слой эндометрия. С данного момента в организме женщины начинает активно вырабатываться гормон ХГ (хорионический гонадотропин), на который и реагирует тест - полоска на беременность.

Не всегда проверочный тест будет положительный, поэтому необходимо прибегнуть к достоверному анализу крови на определение ХГ. После получения положительного результата тестирования необходимо в кратчайшие сроки обратиться к гинекологу в женскую консультацию для постановки на учет и дальнейшего наблюдения на протяжении девяти месяцев.

Сформированное плодное яйцо - это самый верный признак наступившей беременности. Оно имеет характерную форму овала и достаточно хорошо визуализируется на УЗИ на третьей неделе отсутствия менструации.

Сам же эмбрион возможно разглядеть, только когда срок достигнет пятой недели. Если же врач УЗИ не обнаруживает эмбрион в плодном яйце, то исследование повторяют примерно через полмесяца. Как правило, эмбрион становится более отчетливо виден, а также определяется его сердцебиение. В иных случаях речь идет о патологическом развитии или же вовсе о застывшей и неразвивающейся беременности.

Именно поэтому очень важно пройти УЗИ на предмет исключения возможных осложнений для дальнейшей корректировки ситуации. Первый триместр является самым важным периодом вынашивания, так как на всем его протяжении идет активная закладка всех органов и систем будущего малыша.

Сроки проведения плановой ультразвуковой диагностики

По результатам ВОЗ определены строгие периоды для проведения обязательных ультразвуковых исследований на протяжении срока вынашивания будущего малыша.

В иные временные промежутки поведение обследования назначается строго по индивидуальным показаниях со стороны мамы и плода:

• первое УЗИ обследование рекомендуется проводить в 12 - 14 недель;
• второй скрининг назначают на 20 - 24 недели;
• третий раз посетить УЗИ необходимо в 32 - 34 недели вынашивания.

Сроком очередного обследования нежелательно пренебрегать, так как именно в указанный период вынашивания возможно распознать пороки развития плода. И если возникнет вынужденная необходимость - прерывание по медицинским показаниям. Последнее скрининговое обследование возможно проводить и в более позднее время.

Результаты текущей диагностики могут значительно выбиваться за рамки нормальных показателей, но это далеко не является поводом для беспокойства. Не стоит забывать, что развитие каждого ребенка имеет свои характерные особенности. Однако игнорировать выявленные симптомы также не стоит.